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凯瑟琳已经在高级公寓休息,突然接到女助理打来的电话。
“凯瑟琳小姐,那位患者反对骨髓移植,刘主任商量用其他治疗手段治疗,问你是否有时间过去?”
患者反对骨髓移植?
凯瑟琳并不惊讶。
这骨髓移植虽然是传统治疗白血病很重要的一种手段,但是,安全性各方面来说确实是有待考虑。
“你过来接我。”
凯瑟琳挂掉电话,换上工作裙。
从楼上下来后。
在小区门口,看到女助理已经过来。
上到车上,坐车回光明医院。
凯瑟琳和女助理过去,刘主任等人已经在等着。
除此之外,还有林岳夫妇在这。
“各位,不好意思,我儿子反对骨髓移植,所以我希望有其他手段来治疗他的疾病。”林岳说道。
现在患者反对。
那么其他医生没有得到患者和患者家属同意的情况下,只能选用其他治疗手段。
包括维a酸的治疗。
在维a酸(atra)临床应用之前体外实验证实维a酸(atra)能诱导白血病细胞株(如hl-60细胞)和apl原代细胞分化。
。。。
“一般主张在维a酸(atra)治疗中合并化疗,待白细胞已升至3x109l以上应用化疗,这样既可防止维a酸综合征的发生又可提高cr率,延长cr期国内孟氏报道,服用维a酸(atra)15天后改用化疗治疗apl是安全的。欧洲协作组对93例白细胞数低于5x109l的初发apl的研究显示,先维a酸atra后化疗和维a酸(atra)+化疗的两组病人临床完全缓解率无区别但维a酸(atra)+化疗一组病人2年内的复发率显著低于先维a酸(atra)后化疗组。表明维a酸(atra)与化疗同时使用更能发挥化疗对维a酸(atra)的补充作用并降低复发率意大利协作组用维a酸(atra)45g2诱导治疗的第6~8天同时予da12g(2d),完全缓解率高达92。另外有些病例单纯应用atra不能控制病情,也可加用小量的阿糖胞苷(ara-c)或减量的aada方案。单用维a酸(atra)诱导和维持治疗患者的主要问题是早期复发,中位cr期仅5个月。”
现在刘主任等人在那讨论。
林岳夫妇有些也是听不懂。
他们只是知道这个治疗方案的优势,但是,也可能出现复发等情况。
。。。
刘主任,凯瑟琳等人商量了很长时间。
他们觉得可以用维a酸和化疗合用为最佳的治疗手段。
“凯瑟琳小姐,你认可这個治疗方案吗?”刘主任问道。
“我认为可行,国那边确实也是这样。不过,这次主治医生是刘主任,我只能提供意见。”
因为这个患者,凯瑟琳并不会亲自治疗,她只是提供她的意见而已。
至于林恩是不是真的这样治疗?
她就不知道。
“林教授,林夫人,你们也听到了,凯瑟琳小姐是赞同我们现在商量这个医疗方案的。如果你们确认没有问题,我们必须尽快进行治疗。而我们的药物,这些都是米国进口的,所以,你们也尽管放心。”
这个急性早幼粒细胞白血病是不能拖延太长时间的,而林恩已经拖延了一个多月,越来越多症状出来,必须尽快治疗和控制,以免病情更加严重。
“凯瑟琳小姐,我想问问你。”
林岳走了出去。
林岳是大学教授,他的英文也是很厉害的,只是平常比较少说,现在和凯瑟琳交流,并没有任何问题。
“凯瑟琳小姐,这个医疗方案能够百分百起到相应的效果吗?”
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