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老人女儿十分愧疚,但再多的愧疚也不能改变现状。
今天医生办公室很热闹,老人女儿刚走,
赵之意现在更多的精力是放在监3床上,谢家洋从昨天上了ecmo之后生命体征平稳,各项数值也在慢慢变好,赵之意跟何主任商量,明天也许可以试着脱机看看。
何主任看着谢家洋的检查报告,不太赞同,“明天脱ecmo我觉得还是有点冒险了,你看他的肌钙蛋白还是太高,我估计明天还降不到安全范围内,再拖一天吧。”
赵之意也觉得稳妥点更好,“但是我怕上ecmo越久,到时候脱机就越难,主任,虽然明天脱机会冒点险,但早点脱机,ecmo的并发症也可以控制在一定范围内。”
给谢家洋上ecmo的时候是全取股动脉供血的,如果他自身的远端血管过细,会造成远端血流不足,甚至会出现远端血管坏死的情况。
赵之意见过上ecmo7天后脱机拔管的患者,脱机后左下肢出现足下垂的症状。
何主任思索了会,满意地点头道,“你考虑得很周到,但先不急,先看看明天的检查结果,如果明天检查结果出来,他的心功能情况能恢复到入院前的状态,那就尝试先降流量,如果降流量没问题,再脱机。”
赵之意:“好。”
抢救室也不是每天都有急危重症需要急抢救,但赵之意觉得可能是办公室里还留着那几颗旺仔牛奶糖的原因,她刚从主任办公室走出去,就看到救护车上推下来一辆平车,田医生跨坐在病人身上做心肺复苏。
“快快快!让开!”
赵之意紧跟着跑过去,她看见救护车的平车上躺着一个满脸是血看不清面容的女孩。
田医生从车床上下来,护士捏着呼吸气囊,赵之意戴上手套,和田医生合作,迅速将女孩转运到抢救室的平车上,“怎么回事?!”
心电监护上的心电图是一条直线,赵之意接手按压。
“高空坠落,路人打的120,我们赶到现场的时候发现这个女孩子已经倒在地上了,但还有呼吸心跳,就送来医院了。”
“不过在送医院的路上,她的呼吸心跳停止了,我们马上给她进行气管插管,心肺复苏。”
因为消耗的体力太多,田医生叙述病人病情的时候声音喘着粗气。
做心肺复苏是很耗费体力的一件事,因为要保证按压的深处和速度,一般人连续做两分钟有效的按压已经是极限,赵之意是练过的,力气比一般女孩子大,但也仅仅只能做三分钟。
但在有人交替按压的情况下,为了保证心肺复苏是有效的,一般做完五个循环就会换人。
赵之意松开按压,盯着心电图,但只要停下按压,女孩的心电图就是一条直线,照这样下去,这个女孩的生存几率渺茫。
她的汗水从额角流到下巴,却没空去擦掉。
赵之意冷静且迅速地下达口头医嘱:“再给肾上腺素1mg,静脉注射。”
静脉注射了1mg肾上腺素,不停按压后,女孩的心电图有了一丝起色,赵之意能看到一点室性逸搏心律。
在女孩心跳停止后又出现了心跳复苏的迹象,赵之意音调稍稍提高,“有了有了,继续按不要停!”
“肾上腺素再给1mg,阿托品也给1mg。”
不间断地心肺复苏、给药,女孩的心率却一直顽固地保持着室性逸搏心律,丝毫不见改善,甚至很快又变回一条直线。
又半个小时的抢救过去,女孩的心电图还是一条直线,赵之意检查了女孩的瞳孔,她的瞳孔已经散大并固定,身上所有的神经反射都已经消失。
赵之意明白,这个女孩生存的机会已经很渺茫了,心肺复苏机哒哒哒的声音挑战着人的神经。
按照规定,抢救30分钟后病人仍未恢复生命体征,可放弃抢救宣布死亡,赵之意看向和主任,“主任,病人家属还没有赶到,需要宣布抢救无效死亡吗?”
何主任叹了口气,“宣布死亡吧,再继续抢救没有任何意义了。”
女孩跳楼的时候是脑袋先着地,头部承受了巨大的冲击力,头骨凹陷进去一大块,说不定里面的脑组织已经摔成浆糊一样,脑子里的问题得不到解决,按再久也没用。
急诊的抢救是为了争取手术的机会,但女孩没能坚持到那个时候。
“嗯。”赵之意叫来林程原,一起再一次确定了女孩已经没有丝毫的生命体征,就当她准备断开心肺复苏机的电源时,突然看到女孩左手腕上有三道十分眼熟的伤口。
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