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第五百三十三章 人造血管内痿透析生命线（第2页）

病人家属一听，脸色瞬间垮了下来，开始喋喋不休地抱怨起来。

“又堵了？咋回事啊？”

“我爸都快70岁的人了，从去年开始透析，这大半年的已经开了4刀了，前前后后内痿做几次堵几次，这已经是第4次了。”

“你们这技术到底行不行啊？”

值班医生安慰道：“你们的心情我很理解，别着急，主要老人年纪大了，身体虚弱，本来血管条件就差，很容易发生堵塞，再说透析做的穿刺对血管本身伤害就很大，这也是没办法的事。”

“我们先专注在病情上，把问题解决再说好吗？”

家属听了这话，脸色和缓了一些，心里虽然着急，却也不好再说什么。

值班医生起身拨打电话：“主任，这边有个紧急情况要向您汇报，嗯，好的，紧急启动内痿堵塞应急预桉，联系溶栓小组和通路医生是吧，我知道了。”

挂断电话后，他又拿起一台便携彩超，来到病人床边，用超声评估内痿情况。

当内痿血管的图像出现在屏幕上的时候，一切都清晰可见，一目了然。

原来距离内痿口15厘米处，靠近心脏那一端，出现了一小段长度2厘米的血栓，导致了近心端的血流消失。

“呼”值班医生吐出一口气，发现堵塞的地方就好办了，只要在最短时间内将血栓疏通，就能解决问题。

五分钟后，泌尿科主任和溶栓小组联袂赶到，评估一番后，提出了治疗方案。

“血栓形成时间还比较短，可以先尝试溶栓。”

这时候，护士长也赶到了，立即配合进行穿刺，给予尿激酶静滴溶栓。

在超声引导下，针尖穿过内痿血管，靠近痿口处。

一声令下，10万单位尿激酶直面动脉血，迅速冲向血栓部位。

“希望尿激酶的作用，加上动脉血流的冲击按摩，能够冲开血栓，创造奇迹吧。”

“这是生命的通路，我们一定要坚持住，让病人度过难关。”

医务人员神情紧张，有的盯着超声屏幕，有的盯着内痿血管，一个个目不转睛，都在心里暗自祈祷，等待着奇迹的出现。

然而，时间一分一秒地流逝，漫长的一个小时后，10万单位尿激酶都滴注完毕，内痿血管依然没有丝毫动静。

“触诊无震颤，听诊无杂音，超声评估无一点血流。”

“按照既往经验，能通的血栓这时候应该有所反映了，可是没有。”

泌尿主任再次检查后，脸上流露出失望之色，摇了摇头说道。

本就紧张的血透室顿时笼罩上一层失望的气氛。

医生和护士们你看看我，我看看你，一时不知道该说什么。

主任环视一圈，沉声说道：“不要慌，我们继续讨论下一步的治疗方案，考虑到患者已经是第4次内痿堵塞，基本排除手术吻合技术原因，应该是由于血管条件差，血管内皮功能异常导致凝血亢进，引起的反复内痿堵塞。”

“看来，以病人的身体条件，恐怕无法建立自体内痿了，即使再次开刀，也有很大可能会继续发生血栓，堵塞内痿血管，不是长久之计。”

“那就只能建议患者换个方案了。”

会诊的医生们纷纷点头，热烈讨论起来。

“一条稳定可靠的血管通路，是顺利进行血液透析的基本保障。”

“通常来说，这种情况考虑颈内静脉半永久管，或者是人造血管内痿。”

“颈内静脉半永久管简单易行，是一个重建血液透析通路的好办法。”

“这个不行，患者要长期透析，颈内静脉半永久管都是涤纶材料，只能短期使用，时间一久容易出现功能障碍，到时候解决起来就困难了。”

“人造血管内痿不行，都是老一代的产品，存在各种临床问题，通畅时间端，容易引起并发症，感染率较高。而且价格也很贵，患者本来就要长期透析，经济负担很重，也不是个好办法。”

“患者自体静脉移植倒是个好办法，相容性好，不用担心抗原，也没有高昂耗材费用，并发症也少，术后恢复好。虽然手术繁琐了点，对病人却是最优选择。”

“可是我检查了患者的下肢静脉，血管比普通人要细很多，恐怕做不了内痿血管。”

“哎，那怎么办？好像没有两全其美的办法啊。”

“两全其美的办法，也不是没有。”泌尿主任心中忽然浮现一个想法，沉吟着说道。

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