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第993章 肿瘤科的会诊(第1页)

节后上班,徐志良明显跟以前不一样,头发不再跟鸡窝一样,而是梳理得整整齐齐,穿着也不再是万年的破旧牛仔裤配t恤,这次穿着非常考究,不知道这种良好的形象能够维持多久。

唐顺回来后明显有点憔悴,时不时拿着手机飞快地打字,有时候可能手指跟不上速度,他会躲到一边用语音输入替代打字,反正实验室的研究员看到他时不时要掏出手机,一时难以静下心来工作,毕竟一大家子刚刚分开,难免有些难舍难分。

李民说是休假,其实在官渡医院做了整整一周手术,还被张主任邀请到县医院帮忙看了几个比较复杂的病例,当然,李民也当场对这些复杂病例给出了清晰的诊断和治疗方案。

县医院的骨科那边听说张主任请来一个牛人,于是拿个几袋子鼓鼓的ct片和ri片给李民帮忙把关,放射科也不含糊,张主任请来的高级资源岂能浪费,于是也是挑选厚厚的疑难杂症往普外科赶。李民这人老实,没什么花花肠子,来者不拒,一张一张片子阅片,附带朴实无华的讲解,竟然解决了很多医生悬而未决的难题。

杨平跟李民聊完后,宋子墨进来说:“肿瘤科有个会诊,点名要你去会诊。”

说完宋子墨还补充一句:“是真的蒋主任亲自发出的会诊单,他刚刚给我打过电话。”

曾经有一段时间,每个科室只要遇上疑难病例,主管医生就会派出会诊单给外科研究所,而且清晰地写上杨平的名字,这就是所谓的点名会诊,杨平拿着一叠厚厚的会诊单把医院跑个遍,发现有些根本不是疑难病例,这些会诊单都是主管医生发出的,没有经过科主任的审核。

为了避免浪费杨平的精力,医务处做出一个规定,点名杨平的会诊单必须由科主任亲自发出,这样才杜绝滥发这种点名会诊的乱象,否则可爱的杨教授每天上班只能做一件事---会诊,永远会不完的诊。

所以宋子墨这一句的补充还是有必要的,自从医务处发出条令之后,也有胆肥的家伙冒充主任签字,然后私自发出点名杨教授的会诊单,这种情况一般是患者的病情不严重,也不复杂,但是跟发出会诊单的医生关系比较特殊,这时候医生会斗胆冒险,成功了收获很大,失败了也最多挨批评,所以时不时会冒出这样的冒险者。

宋子墨将会诊单递给杨平,杨平看了看上面的病情简介,症状乱七八糟一大堆,诊断也罗列一大堆,但是全是不确定的诊断,可能确实是遇上什么麻烦病例,于是杨平决定抽空去看看到底怎么回事。

看来这个病例不简单,虽然工作很忙,但是病情无小事,杨平还是决定亲自去看看,出发之前杨平从电脑上调出患者的病历资料预习,这是会诊的必须步骤。

外科研究所是独一栋的楼房,所以去内科大楼的距离还有点远,杨平拿起会诊单,摸了摸别在白大褂左上口袋的万宝龙笔,起身往内科大楼去,后面跟着两个年轻的研究生,反正杨平每次出去会诊,只要有空能够外出的医生一定会尾随。

这些年轻医生的尾随的目的很纯粹,就是想学点东西,虽然有些高深的东西现在听不懂也看不明白,但是耳濡目染多了,自然而然就懂了。

杨平的脚步很快,后面的尾随的医生脚步也很快,但是两位同学当中身材高大的表情轻松,身材矮小的同学明显十分焦急吃力,因为即使小步快跑还是跟不上杨教授的速度。

外科医生就是这样,来去一阵风,哪有时间跟你慢慢来,其实在医院里,外科医生和内科医生一眼就能认出来,无需看胸前的标牌,如果表情轻松,疾步前行,看着就在急匆匆从地赶时间,那一定是外科医生,如果步履稳健,走路时脸上表现出沉思状,那肯定是内科医生,八九不离十。

肿瘤内科的医生办公室,蒋主任正皱着眉头,旁边围着几个医生,好像在讨论病例,显然蒋主任最近的精神状态不是很好,周围那一圈稀疏的头发明显比以前更少,脸上总是显得睡眠不足,最近压力也很大。

看到杨平进来,蒋主任立刻起身相迎:“杨教授!”

虽然杨平很年轻,但是现在这地位,身为科主任的起身叫一声杨教授是合情合理的。

“快,去把病历拿过来!”蒋主任吩咐手下的医生,然后热情地招呼杨平入座,灵活的年轻医生已经端来一杯水。

好几个医生冲出去拿病历,仿佛此时黑杨教授拿病历是一件极为荣耀的事情,很快,病历夹拿过来交到杨平的手里,其实在电脑上杨平已经提前看过病历资料,现在拿纸质病历,不过是一个形式,对会诊方来说,显得处事慎重,而对于邀请方来说,显得尊重会诊医生。

看病历的时候,旁边放一杯水是不适合的,这是规矩,所以无需杨平开口,已经有人帮忙移开那杯水。

杨平翻看病历,的确,这个患者比较麻烦,患者叫做符晓涛,很年轻,才二十四岁,在魔都的交大读书,刚刚考上本校的研究生,没想到发现这种病。

反复腹痛、明显消瘦、全身浮肿及全身淋巴结肿大8个月入院,当初入院的时候是昏迷与清醒交替,经过治疗现在已经清醒,住院已经两周,其中有四天在icu度过的,住院期间反复腹腔穿刺已经抽出大约40公斤的腹水。

从检验报告看,入院的时候肝肾等等已经严重功能障碍,免疫功能已经严重失调,ct显示全身淋巴结肿大,但是肝、肺等没有发现明显的原发肿瘤灶。

经过大量的激素治疗后,现在病情好转,肝肾功能指标也有好转的趋势。

符晓涛是南都省人,因为在魔都读书,曾经在魔都的各大医院都看过病,不同的医院考虑的诊断不一样,有的医院考虑淋巴瘤,有的医院考虑系统性红斑狼疮,还有人考虑单核细胞多动症,还有的考虑未发现的恶性肿瘤往淋巴结的转移,更有人觉得是一种罕见的不知名的免疫风湿病。

做出这些诊断的都是专家,每个人都有自己理由,但是理由又不充分,所以这些诊断最终没有成为确定诊断,在治疗上也没有什么行之有效方法,每次发病都是使用大量的糖皮质激素治疗。

以符晓涛现在的病情,继续读书是不可能的,在魔都也没有弄清楚病情,所以家属被迫无奈,只好将患者接回来再想办法。

符晓涛去读书时身体好好的,还是学校的运动健将,是校足球队的主力,校运会的时候还拿过五千米的冠军,现在四肢瘦得像树枝,双足肿胀得像馒头,此时身上完全看不出任何运动健将的痕迹。

将符晓涛接回家后,父母也不知道怎么办,只能放在家里让他休息,一旦病情严重再送往医院进行激素治疗,除此之外,没有任何办法。

但是符晓涛本人不死心,他自己在网上到处查资料,他不是随便搜索点边边角角的资料,而是利用自己所学到一些专业期刊网站查阅关于这个病的治疗,虽然一无所获,但是他得到一个情报,三博医院很厉害,尤其对这些疑难病例,于是就来到三博医院就诊。

“我们看看病人吧!”

杨平提议,这是会诊的基本流程,当然也有这种来去匆匆的医生,会诊的时候不看病人,直接依据病历资料写会诊单,但是大多数医生不会做这种傻事,毕竟临床医生的基本原则是接触患者。

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