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第41章第四十一章“你不想再坚持了,是吗?……
空气充斥着消毒水的味道,监护仪的滴答声夹杂着病人微弱的喘息,推车滚轮与地板摩擦的声音在走廊回荡。
“徐医生!急诊!”
值班护士急匆匆地推开门。
徐清聿站起身,抓起听诊器,快步走向抢救室。
病床上躺着一位六十多岁的老年男性,双手紧紧抓着胸口,面色苍白,冷汗浸透了衣服。
“患者男性,65岁,突发剧烈胸痛半小时,呈撕裂样,疼痛向背部放射。”护士一边测量生命体征,一边快速汇报。
徐清聿伸手搭上患者的桡动脉,脉搏微弱而快。
他将听诊器贴在患者胸前,皱了皱眉。
主动脉瓣区听诊可闻舒张期杂音。
“立刻做CTA,通知手术室备台。”徐清聿迅速下达医嘱,眼神凝重,“怀疑StanfordA型主动脉夹层。”
这时,一个穿着褪色碎花裤子的中年女人慌慌张张地跑了进来,脚上的运动鞋沾满泥渍。“爸!爸你怎么样?”
她扑到病床前,粗糙的手掌上布满老茧。
“您是家属?”徐清聿看了她一眼。
“我是…他女儿。”
“请问患者是否有结缔组织疾病,或者马凡综合征病史?”徐清聿一边开单,一边继续询问。
女人愣了一下,随即摇头,强撑仅有的理智:“没有,我爸身体一直很好,就是有点高血压……”
徐清聿的笔尖顿了一下。
患者身材瘦高,四肢修长,指间距明显大于身高,这是典型的马凡综合征体型表现。
可家属信誓旦旦承认不是。
或许只是巧合。
CTA结果很快出来了——确诊为StanfordA型主动脉夹层,且夹层已累及主动脉根部。
情况危急,必须手术。
主刀医生陈主任很快赶到,他扫了一眼影像资料,神色凝重:“准备Bentall手术,通知体外循环组。”
徐清聿提醒:“主任,家属否认马凡病史,但我怀疑……”
“先救命。”陈主任打断他,“你去和家属谈手术风险。”
谈话室里,徐清聿将手术同意书推到张女士面前:“您父亲病情严重,手术风险极高,可能出现大出血、脑梗、肾衰竭等并发症,甚至……”
“医生,一定要救救我爸!”听到一系列恐怖的疾病,女人没听完,抓住徐清聿的白大褂,“但是手术要多少钱?”
“先救命要紧。”徐清聿避开具体数字,“医保可以报销一部分。”女人的脸色更加苍白:“那那要是治不好”
“我们会尽力。”徐清聿又问,“请您再确认一遍,您父亲真的没有马凡综合征病史?”
女人的手指发抖,仍是摇头:“没有。”
……
无影灯下,时间流逝缓慢。
徐清聿站在陈主任身旁,注视被打开的胸腔,
主动脉根部扩张严重,动脉壁薄如纸张,直径远超正常范围,这绝不是急性夹层短时间内能发展到的程度。
陈主任的眉头紧锁,他尝试固定人工血管,但脆弱的主动脉壁突然破裂,鲜血瞬间喷涌而出。
“快!压迫止血!”
“加快体外循环流量!”
徐清聿迅速配合止血,可面对已经不可逆的血管损害,一切都是徒劳挣扎。
手术持续了两个小时,最终,监护仪上呈现出一条直线。
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