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听到颜夕博士的检查结果,会议室里,两位教授也是有些惊喜,又有些佩服。
沈国峰更是朝着吴亭比了个大拇指:“厉害!”
马孟超也是脸上浮现笑容,吴亭表现的越是优秀,就越证明值得他培养。
沈小飞也是感到高兴,确诊了患者是胆管癌早期,就有了针对的治疗方向,也避免了误诊。
“这次还真是多亏了吴医生,不然,我们几个老家伙可就丢人喽。”
沈国峰,马孟超几人也是有些感慨:
“到底是年轻人的思路更为灵活和敏捷。”
“既然,现在找到了患者的根本病症,那么接下来就是手术方案的设计了。”
对于这种胆管癌的治疗,马孟超教授还是很有经验的。
“对于胆管癌导致的阻梗性黄疸,最理想的治疗方案,就是通过pdct,也就是经皮肝胆管穿刺引流术,通过胆管引流,将胆汁排泄出去,从而改善患者的肝功能。”
“只是,这個患者情况比较特殊,已经产生了胆囊穿孔,导致肝脏脓肿,常规的穿刺引流,还是不足以解决问题。”
“要是不是能够改善阻梗,彻底的引流,控制胆汁排泄,直接进行手术胆管癌根治切除术,存在对于肝脏损伤的隐患。要是,处理的不好,很可能需要进行肝移植。这对于医生和患者来说,都是无法接受的。”
马教授分析了一番之后,也是在考虑一个新的思路。
“最好是一种辅助措施,配合穿刺引流术,能够更加温和,持续的解决这个阻梗性黄疸!”
“有没有可能通过中医的方案来进行调理!”
马教授本身对于中医了解不多,但是不妨碍他提出中西医联合的思路。
马教授的视野是非常开阔的。
沈国峰也是眼前一亮,这倒是一个很好的想法。
“说起中西医联合,吴医生也是个中行家里手。之前的中西医联合的气管切开术,近期的中西医联合腹腔镜胆囊切除术,都是令人叹为观止。不知道,吴医生有没有一些想法。”
既然是会诊,大家集思广益,沈国峰也是询问了一下吴亭的意见。
沈小飞主任也是看向吴亭,对于这个小医生充满兴趣。
颜夕博士也是放下手中的笔,暂停会议记录,看着吴亭。
凌玲博士同样脑袋转向了吴亭,有些羡慕和佩服,经过之前的确诊,吴亭俨然已经获得了和两位教授探讨的资格。
可不像自己和颜夕,只能够认真听着,严谨的记录着。
吴亭微笑着回应几人的目光,声音冷静从容的讲道:
“不愧是马教授,我也觉得中西医联合是一个非常好的方向。对于中医领域的一些汤剂,我还真的有所研究和涉猎。”
“之前,在共同研究气机升降联合腹腔镜胆囊切除术的时候,我和我们院中医科的黄虹主任,促膝相谈,也是讨教了很多的相关汤剂。”
“其中正好有一个茵陈利胆汤,可以有效的治疗阻梗性黄疸,只是因为制作复杂,费用昂贵,因此比较小众,广泛性不够,即便是中医都很少了解,更别说西医上。”
“《内经》中记载“湿热相交,民将病疸”,由于外感湿热疫毒,造成机体湿浊阻滞,脾胃肝胆功能因此出现失调情况,最终引起了胆液不循常道,随血泛溢的现象。”
“所以,中医认为治疗黄疸,应考虑活血化瘀疗法,血行通畅则黄疸易散,这一理念核心为血瘀、痰毒论治黄疸。”
“而茵陈利胆汤,就是基于这个原理,通过利湿退黄、清热解毒、理气化瘀,对于胆管癌也有很好的疗效。”
对于两位教授,沈小飞主任,吴亭也是仔细的介绍了原理,之后,开始写下茵陈利胆汤的方子,同时用最易理解的描述,介绍这个汤剂:
“主要方剂组成包括茵陈30g,栀子、莪术、丹参、苦参、猪苓、半枝莲、白花蛇舌草各15g,柴胡、郁金各12g,大黄6g。”
“茵陈利胆汤的基础方为茵陈蒿汤,功效为主治湿热内蕴,治疗的主要目的在于清热利湿、通利三焦、泻热逐瘀”
“辅助性增加柴胡和郁金,可达到疏肝、理气、行血的治疗效果”
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